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            專家提醒:病毒變異不會影響核酸檢測靈敏性

              市場監管部門加強新冠病毒檢測試劑監管;葜萑請笥浾咔袷骀 攝

              日前,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,國家衛生健康委相關司局、北京市衛生健康委負責同志和有關專家介紹做好核酸檢測工作、抓好疫情防控有關情況。

              核酸檢測靈敏性是否受病毒變異影響?

              核酸檢測是一個成熟的、國際通用的實驗室診斷方法。核酸檢測方法敏感性高,特異性在方法學上面可以達到百分之百。也就是說,核酸檢測的陽性結果等同于病原體培養的結果,成為診斷的“金標準”。

              新冠病毒的核酸檢測,用的核酸檢測試劑針對新冠的雙靶或者三靶基因,病毒變異在兩到三個靶基因同時發生變異的可能性基本沒有,所以病毒變異對核酸檢測的檢出能力沒有什么影響。從國家衛生健康委臨床檢驗中心針對德爾塔和奧密克戎變異株的全國室間質量評價結果,以及全國各地疫情時的實際應用來看,目前核酸檢測都能夠有效檢出,也證明了這一點。

              哪些因素會影響采樣結果?

              具體而言,影響咽拭子采樣的因素主要有以下五個方面:一是咽拭子采集的深度,二是與黏膜接觸的時間,三是取樣的力度,四是采樣者和被采樣者之間的身高差距,五是被采集者在采集過程中配合程度。

              在參加核酸檢測時要積極支持配合采樣人員,按照其現場要求,規范做好采樣的配合動作,確保采樣效果。

              核酸檢測采樣拭子有負作用嗎?

              采樣拭子不是棉簽,它的材質是聚酯或者尼龍纖維,跟日常生活中的牙刷比較類似。采樣就像牙刷刷牙,但它是刷口腔里的咽后壁取細胞,再把采樣拭子放到采樣管里去。

              采樣拭子屬于醫療器械,生產環境和要求非常嚴格,質量監管也有相關標準,最基本的就是無毒無害,采樣拭子生產過程中也不會產生有害的物質。采樣過程中會有一些刺激,不同的人感受不一樣。比如有的人咽部比較敏感,采樣后覺得不舒服,有異物感,就會產生癢感或者嘔吐的感覺,有的人容忍度就會大一些。個體差異比較大。

              還有一種情況,采樣時通常是張開嘴,有的人軟腭就把舌根合在一起了,采樣人想保證采樣質量,就會往里探,要找咽后壁、扁桃體,一探的時候就有刺激,有的人刺激反應就非常強烈,出現了嘔、咳,但一旦采樣完成就很容易緩解。所以采樣對個體沒有傷害。

              核酸檢測環境樣本陽性是否意味著環境有傳染性?

              環境樣本中檢出核酸陽性不代表環境樣本中一定有活病毒,要鑒定是否有活病毒,一定要做細胞病毒分離,或者是敏感的小鼠進行病毒分離,來確定是否有活病毒。

              無論是死病毒還是活病毒,在環境樣本中都含有核酸,做核酸檢測都可以檢出陽性,所以檢出核酸陽性不代表它有活病毒,要綜合研判。

              環境樣本進行檢測,一定要注意核酸檢測樣本的來源。如果來源于疫苗接種點,因為疫苗接種點使用的疫苗是完整的病毒顆粒制備的滅活疫苗,這種疫苗有完整的病毒核酸,核酸檢測會出現陽性,這就是為什么疫苗接種點的棉簽一定不要隨便扔。所以,在這個環境里檢出陽性,它大概率就是滅活疫苗的核酸。這種要進行去核酸操作,不意味著存在活病毒。如果環境樣本中檢出核酸陽性,可簡單的理解為有新冠病毒的核酸,但是否有活病毒,這要進行很嚴格的研判。

              本版文圖(除署名外) 惠州日報記者周智聰 通訊員周鑫 唐運勝 郭家亮

            編輯:張清瑜
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